channel 9

Фото:9 Канал

Составлен список бесполезных медицинских процедур - антибиотики тоже в нем

Ученые из Медицинской школы Университета штата Мэриленд (США), назвали самые бесполезные, неоправданно назначаемые либо даже просто вредные медицинские процедуры. Список составлен в результате анализа 2252 научных статей за 2016 год, из которых 1224 касались медицинского злоупотребления. Работа опубликована в журнале JAMA Internal Medicine.

К бесполезным и рискованным диагностическим назначениям авторы отнесли следующие методы:

Трансэзофагеальная эхокардиография — инвазивная процедура обследования сердца и сосудов через пищевод. Этот метод диагностики считается более точным, чем обычная электрокардиограмма, однако он связан с большими рисками для пациента, в том числе из-за того что требует анестезии.

УЗИ и стентирование сонной артерии. Анализ показал, что в 90% случаев ультразвуковое исследование сонной артерии и вообще сосудов шеи назначается пациентам, у которых нет признаков приближающегося инсульта, это приводит к неоправданно частым операциям по стентированию артерий (расширению просвета сосудов). Учитывая связанные с оперативным вмешательством риски, авторы статьи предположили, что в большинстве случаев без такой процедуры можно было бы обойтись.

КТ-ангиография легких — диагностика тромбоза легочной артерии у пациентов с затруднением дыхания. Метод очень точен, но во время процедуры пациент получает дозу облучения. Исследователи считают, что его вполне можно заменить более простым и менее рискованным обследованием.

Вообще, по мнению авторов, пациентам с не угрожающими жизни проблемами дыхательной системы не стоит делать компьютерную томографию. Это не улучшает их состояние, но при анализе высок риск ложно-положительных результатов, то есть выявления несуществующей болезни.

Среди лечебных процедур авторы статьи считают бесполезными:

Кислородную терапию при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), так как она не помогает легким пациентов работать, не улучшает их самочувствие и качество жизни.

Удаление простаты из-за плохих результатов анализа крови на ПСА (биомаркер рака предстательной железы). Хотя ранняя диагностика рака важна, изучение вопроса показало, что по результатам анализа невозможно судить, насколько агрессивна раковая опухоль в каждом конкретном случае, быстро ли она растет или пациент сможет прожить с ней до старости.

Статистика говорит о том, что и у тех пациентов, у которых простата была удалена вследствие высокого уровня ПСА, и у тех, кто не подвергался операции, уровень смертности от рака предстательной железы один и тот же. Учитывая все риски, связанные с операцией, авторы исследования считают, что во многих случаях они перевешивают возможную пользу от процедуры. По этой же причине ученые полагают, что от анализов на ПСА стоит вообще отказаться.

Операцию по удалению оторвавшегося мениска коленного сустава также лучше не делать, пришли к выводу исследователи. Она не избавляет от неприятных симптомов. В данном случае более эффективной и безопасной стратегией будет консервативное лечение и методы реабилитации.

Слишком частое назначение антибиотиков. Примерно в половине случаев антибиотики назначаются совершенно необоснованно, и это не только повышает риск для здоровья пациентов, но и способствует распространению устойчивых к этим препаратам микроорганизмов.

В заключение авторы работы советуют очень внимательно относиться к рекомендациям врачей, чтобы снизить количество бесполезных и зачастую дорогостоящих процедур.