channel 9
Content-type: text/html
Фото:предоставлено автором

Новый подход к реабилитации тазобедренного сустава – оперировать только в крайнем случае

Доктор Эхуд Рат, глава отделения малоинвазивной ортопедии в медицинском центре "Ихилов", и преподаватель на медицинском факультете Тель-Авивского университета, разработал вместе со своей командой особый метод реабилитации тазобедренного сустава и лечения поврежденных хрящевых тканей при использовании новейшей артроскопии.

Речь идет о госпитализации всего на один день, после которой пациент будет сопровождаться медицинским персоналом до полного выздоровления.

Тазобедренный сустав считается одним из самых важным в нашем организме, а также входит в пятерку самых больших по размеру суставов. Его основная функция – позволить нам свободно передвигаться и выполнять трехмерные движения. Поврежденный и нефункционирующий тазобедренный сустав создает нам двойную проблему – прежде всего, это нарушение двигательной функции, что приводит к болям и приложению усилий, а также, с эмоциональной точки зрения, так как это необратимо влияет на наш образ жизни, как в рабочее, так и в свободное время – спорт, танцы, пешеходные прогулки, плавание и др.

Существует популярное мнение, что повреждение тазобедренного сустава является необратимым и что полное выздоровление и возвращение к активному образу жизни после этого становятся просто невозможными. Это мнение связано с тем, что обычно повреждение тазобедренного сустава ассоциируется у нас с пожилым возрастом, рискованной операцией и долгим периодом реабилитации. Все дело в том, что это верно только для очень пожилых людей.

"Существует метод полной реабилитации тазобедренного сустава, при котором пациент сможет вернуться к привычному образу жизни", - поясняет доктор. Доктор Рат является пионером в использовании данного операционного метода артроскопии тазобедренного сустава в Израиле с 2000 года. Кроме этого, он один из ведущих ортопедов в мире, занимающихся проблемами тазобедренного сустава. Его девиз: "Оперируем только если нет выбора".

Рат является сторонником мирового тренда, утверждающего, что большинство повреждений тазобедренного сустава можно реабилитировать до полного выздоровления, при помощи малоинвазивной процедуры артроскопии. Данную процедуру можно выполнить амбулаторно, так как выписка домой производится в тот же день, иногда на следующий. В большинстве случаев пациент может ступать на ногу через несколько часов после операции, а через две недели после нее уже может ходить без помощи костылей. Если речь идет о спортсменах, у которых нагрузка на тазобедренные суставы гораздо более значительна, возвращение к полной деятельности уже через 3 месяца. Во всех случаях очень важно во время периода выздоровления выполнять на постоянной основе упражнения реабилитационной физиотерапии.

На самом деле, во всем, что связано с реабилитацией и сохранением тазобедренного сустава, это новейший метод, называемый также "персонализированный медицинский подход" - на сегодняшний день это самый передовой тренд во многих областях западной медицины. Наш метод, рассказывает доктор Рат, "берет в расчет не только успешную операцию, но и образ жизни пациента. Мне очень важно знать не только состояние сустава и решить какая процедура сможет помочь ему, но также понять что включает в себя его образ жизни, его профессия и насколько высоки нагрузки на его тазобедренные суставы. Следует принять в расчет также его хобби и повседневную занятость, а также что ожидается от сустава после операции – все это приведет к тому, что пациент сможет в скором времени вернуться к своему привычному образу жизни.

Все решения принимаются вместе с пациентом, он получает подробные объяснения о типе повреждения, виде выбранной процедуры реабилитации и решить насколько она подходит ему. Вместе с пациентом строится оптимальный для него план лечения. Мне очень важно пояснить пациенту, что в большинстве случаев, можно реабилитировать сустав и оздоровить его без хирургического вмешательства и операция будет предложена ему, только если речь идет о механической проблеме, которую невозможно решить консервативным методом лечения.

Процедура сопровождается всем требуемым медицинским персоналом и уходом и включает в себя физиотерапевтов, имеющих опыт в реабилитации тазобедренного сустава без операции, а также послеоперационный реабилитации. В процессе реабилитации принимают участие также сеансы альтернативной медицины, Фельденкрайз, работа над изменением существующих привычек, а также постоянные инструктаж и наблюдение в течение всего периода выздоровления и возвращения к нормальной жизни. Все делается бескомпромиссно, наша цель – достигнуть максимального результата".



Доктор Рат выполняет около 120 артроскопических процедур на тазобедренном суставе. Многие из возникающих проблем поддаются диагностированию, среди них исправление захвата сустава, проблемы возникающей по причине двустороннего точечного выпирания кости с двух сторон сустава, исправление разрыва в хрящевом кольце, которое изолирует и стабилизирует сустав (лабрум), исправление разрыва в задней мышце таза (хемстринг), включая серьезные травмы, при которых мышца отделяется от сустава и восстановление хрящевого кольца тазобедренного сустава при помощи прилежащего сухожилия.

Все выполняется методом артроскопии, через 2-3 крошечных отверстия диаметром 5 мм. "Нашей главной целью, - добавляет Рат, - является реабилитация тазобедренного сустава и его сохранение. Само собой, в крайних случаях у нас не остается выбора, и, если сустав изношен, его заменит искусственный протез. На сегодняшний день можно попытаться приостановить дегенеративный процесс, чтобы все-таки избежать операции по замене сустава. Иногда речь идет об изнашивании суставной хрящевой ткани, что приводит к ограничению движения. В таком случае мы можем попробовать приостановить процесс, а если уже нанесен ущерб лабруму, мы предпочтем восстановить его особым методом".

Недавно доктор Рат и его команда опубликовали в престижном журнале Arthroscopy новый и эффективный метод облегчения болей в первые 12 часов после операции. В таком случае можно выписать пациента домой уже через несколько часов после операции.

Для дополнительной информации – нажмите здесь.